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小儿秋季腹泻,家长别乱阵脚

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

欣怡是某企业高管,孩子满月后就上班了,特意请了保姆来照看宝宝。期间pk10助赢软件宝宝的喂养问题,磕磕碰碰,保姆换了几茬。后来妈妈给自己推荐了一位老家的远方亲戚吴阿姨,一是知根知底知秉性,二是她在这个行业做了十来年,有经验,把孩子交给她,放心。相处两个多月来,双方各方面相处的还算融洽。



    入秋以来,特别是宝宝满一岁以后,添加的辅食品种越来越多,量越来越大,不知什么原因,宝宝赛车比赛视频腹泻了。

由于吴阿姨的坚持,既没有输液也没有灌肠,吃了两天蒙脱石和妈咪爱,宝宝每天仍是拉六七次,虽未加重也不见好。爱子心切的欣怡特意请了半天假带宝宝去口碑较好的一家市级医院求诊,出乎意料的是,医生询问了用药情况后让再吃几天观察,并嘱咐了一些生活上的注意事项。

欣怡有些迷惑了,不是输液、灌肠效果更快更好吗?

    秋季腹泻在10~11月中达到发病高峰,以6个月~3岁小儿最多见。

主要病因是病毒感染,包括轮状病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等,以轮状病毒为主要祸首;喂养不当、水土不服和受凉等为主要诱因。
    小儿秋季腹泻临床有发热、腹泻和呕吐三大特征。

一般以腹泻为最主要特征,表现为大便次数多、量多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。腹泻与呕吐是造成小儿北京赛车pk10开奖脱水及电解质紊乱,对患儿生命与健康构成严重威胁的主要临床问题。pk10论坛,针对小儿秋季腹泻的治疗往往是以减轻腹泻、防治脱水为主要原则。

药物治疗首选微生态制剂

减轻腹泻的措施除了重视饮食调理之外,药物治疗也是不可忽视的。在药物治疗中,无需给予抗生素,也无须用抗病毒药,尤应绝对禁止使用止泻药。可供选择的药物通常是微生态制剂和肠黏膜保护剂,可以联合应用,以增强疗效。但是在临床上,特别是在基层医疗单位中,往往忽视微生态制剂的应用,滥用抗生素、抗病毒药的问题十分突出。
    研究表明,小儿秋季腹泻的发病过程中普遍存在着肠道微生态失衡。

肠道内的双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的数量显著减少,而有一些需氧、兼氧和厌氧的条件致病菌数量则会显著增加,从而引起和加重腹泻。另外,肠道菌群紊乱还可造成肠道菌群屏障保护功能丧失,菌群的定植力和相互之间的生物拮抗力明显下降,导致儿童腹泻加重或迁延不愈。临床资料显示,给予微生态制剂可较好恢复肠道微生态的正常状态,促使病情尽快缓解,平均腹泻时间和住院时间均显著缩短,防止病情迁延反复。

目前用于临床的微生态制剂品种较多,包括培菲康、贝乙达、金双歧、促菌生、整肠生和妈咪爱等十余种,均为活菌制剂,都有可靠疗效。

微生态制剂的用药注意事项

1.疾病早期给予微生态制剂,连续用药5~7天,具体的药物选择和用药方法应由医生决定。

2.尽量避免与抗生素合用。抗生素对微生态制剂中的活菌具有杀灭或抑制作用,合用将使得微生态制剂失活,导致疗效下降或无疗效。合并细菌感染而必须合用抗生素时,需要错开用药时间。一般先用抗生素,间隔2~3小时再用微生态调节剂。临床观察表明这种用药方法可缩短病程,其疗效尚可。

3.微生态制剂为活菌制剂,不耐热,因而不可用过热的水送服,送服药物的水温应在40℃左右。

4.不宜与收敛剂和吸附剂合用,如药用炭、鞣酸制剂、铋剂、酊剂、氢氧化铝等,以免降低疗效。

5.大多数的微生态制剂不耐酸,因而要避免空腹用药,以饭后半小时服药为佳。同时要注意整粒吞服,不可掰开或嚼碎服用,以免引起药物失效。

(文/韩咏霞 副主任医师)

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